Que tan efectivo é o Remdesivir na recuperación do coronavirus?

O fármaco xa se administrou a pacientes de todo o mundo, en ensaios clínicos e tamén fóra deles.
Publicado por o día 02/05/2020 na sección de Coronavirus,Salud,Sanidad

Que tan efectivo é o Remdesivir na recuperación do coronavirus?

O remdesivir acelera os tempos de recuperación en pacientes con COVID-19, de acordo a un importante ensaio dirixido por Estados Unidos, converténdose no primeiro medicamento con beneficios comprobados contra a enfermidade. Isto é o que necesitas saber sobre este fármaco.

QUE É O REMDESIVIR?

Remdesivir é un antiviral experimental de amplo espectro fabricado pola farmacéutica estadounidense Gilead Sciences, que se desenvolveu por primeira vez para tratar o ébola, unha febre hemorrágica viral.

Entusiasmou aos investigadores nun estudo con primates en 2016 e logo utilizouse nun importante ensaio na República do Congo, que o comparou con outros tres fármacos. Devandito estudo concluíu en 2019 porque non logrou aumentar as taxas de supervivencia como outros dous anticorpos monoclonales, unhas proteínas do sistema inmune deseñadas no laboratorio.

En febreiro, o Instituto Nacional de Alerxias e Enfermidades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID) anunciou que remdesivir saltaría unha vez máis a escena nunha investigación sobre o SARS- CoV-2, o patógeno que causa COVID-19, porque resultou prometedor en probas en animais contra os
coronavirus SARS e MERS.

QUE TAN EFECTIVO É?

O NIAID anunciou o mércores os resultados do seu ensaio, que contou coa participación de 1.000 persoas e concluíu que os pacientes hospitalizados con problemas respiratorios por COVID-19 tratados coa droga melloraron máis rápido que os casos que recibiron un placebo.

Os pacientes que tomaron o fármaco recuperáronse un 31% máis rápido. “Aínda que os resultados foron claramente positivos, desde un punto de vista estatisticamente significativo foron modestos”, dixo este xoves Anthony Fauci, científico responsable do NIAID. Noutras palabras, funciona pero non é unha cura milagrosa. Con todo, é considerada unha “proba de concepto” que podería achandar o camiño para mellores tratamentos, do mesmo xeito que os primeiros medicamentos desenvolvidos para tratar o VIH na década de 1980, moito menos efectivos que os utilizados actualmente.

Os resultados suxeriron que remdesivir podería reducir as taxas de mortalidade, de 11,7% a 8,0%, pero estes datos considéranse menos fiables estatisticamente.

PORQUÉ HAI RESULTADOS MIXTOS?

Os achados do ensaio dirixido por Estados Unidos anunciáronse o mesmo día que The Lancet publicou os resultados dun estudo co mesmo fármaco pero máis pequeno que non atopou ningún beneficio estatístico no remdesivir. Este estudo involucrou a pouco máis de 200 persoas de Wuhan, China, e foi un ensaio controlado aleatorio, considerado o máximo estándar na avaliación de tratamentos.

Pero tamén é destacable que devandito estudo tivo que deterse por non recrutar suficientes pacientes e o seu tamaño foi aproximadamente cinco menor ao estudo dirixido por Estados Unidos.

“Os números do ensaio son demasiado pequenos para sacar conclusións firmes”, dixo Stephen Evans, experto en estatísticas médicas de London School of Hygiene & Tropical Medicine.

CANDO PODERÍA ESTAR DISPOÑIBLE?

Remdesivir xa se administrou a pacientes de todo o mundo, en ensaios clínicos e tamén fóra deles, como resposta de Gilead a “solicitudes de uso compasivo” para acceder nalgúns casos de emerxencia.

En Estados Unidos, espérase que a Administración de Drogas e Alimentos (FDA) emita en breve unha “autorización de uso de emerxencia” que ampliaría aínda máis a súa utilización, na antesala da súa aprobación formal.

“Estaba a falar co comisionado da FDA onte pola tarde, onte á noite e estase movendo moi rápido”, dixo Fauci. “Aínda non tomaron unha decisión final, non o anunciaron, pero diría que o veremos razoablemente pronto”.

Dado que o medicamento é complexo de fabricar e adminístrase mediante inxección en lugar de por pílulas, hai dúbidas sobre se a subministración será limitado nunha primeira fase.

Nunha carta aberta publicada o mércores, Daniel Ou’ Day, presidente de Gilead, informou que a compañía ten 1,5 millóns de doses listas ou case terminadas.

“Estimaramos que isto sería 140.000 tratamentos baseados nunha duración de tratamento de 10 días”, dixo, pero outro ensaio demostrou que cinco días son tan efectivos como o seu uso en 10 días.

Isto significa que “podemos aumentar significativamente a cantidade de tratamentos dispoñibles, os cales Gilead comprometeuse a doar”, dixo O’Day.

COMO FUNCIONA?

O remdesivir pertence a unha clase de medicamento que ataca directamente aos virus. É o que se chama un “análogo de nucleótidos” que imita a adenosina, un dos catro compoñentes básicos do ARN e o ADN.

“O virus non é moi coidadoso co que incorpora”, dixo o virólogo Benjamín Neuman, da Universidade de Texas A&M.

“Os virus normalmente tentan ir rápido e cambian a velocidade por precaución”, advertiu. O remdesivir incorpórase sigilosamente ao xenoma do virus en lugar da adenosina, o que provoca un curtocircuíto no seu proceso de reprodución.

Comentar noticia

Your email address will not be published.