A tese dunha Pneum贸loga do chuvi aval铆a estratexias para mellorar o diagn贸stico precoz da EPOC

脡 unha patolox铆a cunha prevaleza do 10% da poboaci贸n con m谩is de 40 anos de idade, pero hai ao redor dun 70% de casos sen diagnosticar
Publicado por o d铆a 21/01/2018 na sección de Salud,Sanidad

A tese dunha Pneum贸loga do chuvi aval铆a estratexias para mellorar o diagn贸stico precoz da EPOC

A tese doutoral dunha pneum贸loga do CHUVI, sobre o diagn贸stico precoz da Enfermidade Pulmonar Obstrutiva Cr贸nica (EPOC) acaba de obter a m谩xima cualificaci贸n acad茅mica, tras a s煤a lectura ante o tribunal na Facultade de Medicina de Santiago.

A s煤a autora, a doutora Cristina Represas, baixo a direcci贸n dos doutores Alberto Fern谩ndez Villar e Alberto Ruano, analiza no seu traballo a validez de diferentes estratexias para a detecci贸n
temper谩 dunha enfermidade moi prevalente na poboaci贸n, o 10% dos maiores de 40 anos.

Esta tese segue ademais unha das li帽as principais de investigaci贸n do Servizo de Pneumolox铆a da EOXI de Vigo, que 茅 validar estratexias de mellora para o axeitado manexo das enfermidades respiratorias.

O infradiagn贸stico 茅 moi elevado nesta enfermidade. Os datos que se recollen na tese indican que un 70% dos posibles casos at贸panse nesta situaci贸n.

鈥淓stamos ante unha enfermidade moi prevalente, cunha elevada morbilidade e mortalidade e que provoca un importante gasto sanitario. Estes efectos increm茅ntanse se a detecci贸n se produce en estados avanzados da patolox铆a鈥, explica a doutora Represas, que defende o diagn贸stico precoz como un elemento fundamental para a s煤a abordaxe: 鈥淥bter unha diagnose temper谩 permite iniciar tratamentos capaces de aliviar os s铆ntomas e mellorar a calidade de vida dos pacientes, reducindo a morbilidade e mellorando o progn贸stico, polo聽que 茅 preciso buscar de xeito activo a enfermidade nos grupos de poboaci贸n de risco e con alg煤n s铆ntoma respiratorio鈥.

Estratexias

Na tese aval铆anse varias estratexias dirixidas a mellorar o diagn贸stico precoz da EPOC: a efectividade, a curto e a longo prazo, dun programa formativo tutelado para a realizaci贸n de espirometr铆as de calidade en Atenci贸n Primaria; a validez do microespir贸metro COPD-6 para detectar patolox铆as obstrutivas da v铆a a茅rea (como 茅 a EPOC); e a fiabilidade deste dispositivo para utilizalo en 谩mbitos sanitarios non especializados para o cribado da enfermidade, tras unha breve formaci贸n dos profesionais que o van a empregar.

O cribado ou busca activa da EPOC pode realizarse en distintos escenarios asistenciais. De entre eles, a Atenci贸n Primaria 茅 un lugar ideal para facelo, sendo preciso para elo que se realicen espirometr铆as de calidade nos centros de sa煤de. Dende a posta en marcha dos programas formativos no ano 2010 foi aumentando progresivamente o uso desta t茅cnica na Atenci贸n Primaria de Vigo, e con estudios de boa calidade, a铆nda mellorable, pero superior a outras 谩reas sanitarias do noso pa铆s.

鈥淯n diagn贸stico correcto bas茅ase en detectar unha obstruci贸n do fluxo a茅reo, mediante arealizaci贸n ao paciente dunha espirometr铆a con proba broncodilatadora鈥, afirma Cristina Represas. A pesar de que a espirometr铆a 茅 unha t茅cnica sinxela require de unha adecuada formaci贸n dos profesionais que a realizan e a interpretan para que os estudos sexan v谩lidos e se poidan tomar decisi贸ns cl铆nicas en base a eles. E por iso 茅 fundamental a posta en marcha de programas formativos validados e acreditados como os que se ve帽en levando a cabo na 谩rea de Vigo.

10.000 espirometr铆as

Na 谩rea sanitaria de Vigo realiz谩ronse o ano pasado ao redor de 10.000 espirometr铆as en Atenci贸n primaria, n煤mero moi superior 谩s que se levan a cabo nas outras 谩reas sanitarias de Galicia. 鈥淒ispo帽emos de profesionais de Atenci贸n primaria na 谩rea de Vigo, tanto facultativos como persoal de enfermer铆a, moi implicados no proceso鈥, resalta Cristina Represas, que salienta tam茅n a necesidade da concienciaci贸n e co帽ecemento da poboaci贸n xeral sobre esta enfermidade para mellorar a taxa de diagn贸sticos.

Na an谩lise que se realiza na tese sobre os distintos procedementos de detecci贸n precoz da EPOC tam茅n se aval铆a a utilidade de sistemas m谩is simplificados que a espirometr铆a convencional que axuden a realizar o cribado de forma sinxela e fiable.

Nese sentido, o traballo fai referencia a un novo dispositivo port谩til, o COPD-6, v谩lido e fiable para o cribado da EPOC tam茅n en 谩mbitos non especializados, como nos centros de sa煤de, nos servizos de urxencias ou en farmacias. Precisamente outro dos aspectos que se consideran importantes na tese para reducir as elevadas taxas de infradiagn贸stico, ser铆a estender o cribado da EPOC a eses 谩mbitos sanitarios. Como refire a doutora Represas 鈥淗ai que ter en conta que moitos pacientes non consultan os seus s铆ntomas co聽m茅dico de Atenci贸n Primaria, pero s铆 acoden a unha farmacia para adquirir un xarabe para a tose ou ao servizo de Urxencias por unha infecci贸n respiratoria鈥.

A doutora Represas tam茅n resalta o agradecemento a todos os profesionais m茅dicos, de enfermer铆a e farmac茅uticos que participaron e deron a seu apoio nos diferentes estudos, sen os cales este traballo non se houbera podido levar a cabo.